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Plavix

El Plavix Genérico es un medicamento antiplaquetario o anticoagulante que ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos perjudiciales en los vasos sanguíneos. Ayuda a reducir las posibilidades de sufrir un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular. Es un fármaco muy utilizado para proteger el corazón.

Plavix se prescribe a personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Entre ellas se encuentran las personas con enfermedad vascular periférica (problemas de flujo sanguíneo debidos al estrechamiento de los vasos sanguíneos), las que han sufrido recientemente un infarto de miocardio o un ictus, las que tienen un ritmo cardíaco irregular y las que se han sometido a determinadas operaciones cardíacas, como la colocación de un stent. También se utiliza en combinación con otros fármacos para tratar los infartos de miocardio y ciertos tipos de dolor torácico relacionado con el corazón (angina de pecho inestable).

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En segundo lugar, los precios de los genéricos son mucho más bajos que los de los medicamentos originales. El elevado precio del medicamento original incluye los costes de muchos años de ensayos clínicos, la publicidad y los costes de comercialización del nuevo producto. Además, la protección de la patente del ingrediente activo antes de su expiración impide la producción de productos equivalentes, lo que contribuye a mantener el elevado precio del original.

Según la práctica, una vez que la patente expira, otras empresas pueden empezar a producir medicamentos equivalentes que contengan el mismo principio activo con todos los certificados de seguridad. Esta categoría de medicamentos, llamados genéricos, se caracteriza por una menor inversión porque ya se ha demostrado su eficacia y la ausencia de riesgos asociados a su uso. Esto explica su bajo precio.

¿Puedo comprar Plavix genérico sin receta?

No es posible comprar Plavix sin receta en una farmacia convencional. A falta de receta, el medicamento original y sus genéricos sólo se pueden adquirir en las farmacias online. Por lo tanto, si ha perdido su receta o no encuentra tiempo para ver a un especialista, puede pedirnos Plavix sin receta y a un precio bajo.

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¿Qué es Plavix?

Plavix es un medicamento que contiene el principio activo clopidogrel, que pertenece a un grupo de fármacos llamados antiagregantes.

Mecanismo de acción

El principio activo de Plavix, el clopidogrel, es un inhibidor de la agregación plaquetaria, lo que significa que ayuda a prevenir los coágulos de sangre. La coagulación de la sangre está causada por unas células sanguíneas especiales, las plaquetas, que se agregan (se pegan). El clopidogrel bloquea la agregación plaquetaria impidiendo que una sustancia llamada ADP se una a receptores específicos de su superficie. Esto evita que las plaquetas se vuelvan «pegajosas», lo que reduce el riesgo de que se formen coágulos de sangre y ayuda a reducir el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en el futuro.

Indicaciones de uso

Plavix está indicado para la prevención de eventos aterotrombóticos (problemas de coágulos de sangre y endurecimiento de las arterias) en adultos. Plavix puede administrarse a los siguientes grupos de pacientes:

  • pacientes que se recuperan de un infarto de miocardio (ataque al corazón) reciente. El tratamiento con Plavix puede iniciarse desde unos días hasta 35 días después del infarto;
  • Pacientes que han sufrido recientemente un ictus isquémico (un ataque causado por un suministro insuficiente de sangre a una parte del cerebro). El tratamiento con Plavix puede iniciarse entre siete días y seis meses después del ictus;
  • pacientes con arteriopatía periférica (problemas de flujo sanguíneo en las arterias);
  • los pacientes con una afección conocida como «síndrome coronario agudo» a los que se les prescribe el fármaco junto con la aspirina (otro medicamento para prevenir los coágulos de sangre), incluidos los pacientes a los que se les ha implantado un stent (un pequeño tubo que se inserta en una arteria para prevenir las obstrucciones). Plavix puede utilizarse en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio con «elevación del ST» (una lectura anormal en un electrocardiograma o ECG), en los casos en que el médico crea que el tratamiento puede ser útil. También puede utilizarse en pacientes que no presentan una lectura anormal del ECG si tienen una angina inestable (dolor torácico intenso) o un infarto de miocardio «sin ondas Q».

Contraindicaciones

Por desgracia, no siempre es posible utilizar el producto aunque esté indicado. No lo utilice si es alérgico (hipersensible) a alguno de los ingredientes.

Su uso está contraindicado si:

  • disfunción hepática severa
  • Hemorragia patológica activa, como la úlcera péptica o la hemorragia intracraneal.

No utilice este producto durante el embarazo.

No utilizar durante la lactancia.

Posibles efectos secundarios

Al igual que todos los medicamentos, Plavix puede provocar efectos secundarios, aunque no todos los pacientes que lo toman los experimentan. Recuerde que los beneficios esperados del fármaco suelen ser mayores que los daños causados por los efectos secundarios.

Póngase en contacto con su médico inmediatamente si:

  • fiebre, signos de infección o debilidad severa. Estos efectos pueden deberse a una disminución repentina de ciertas células sanguíneas.
  • signos de trastornos hepáticos, como coloración amarillenta de la piel y/o de los ojos (ictericia), con o sin hemorragia, manifestada por puntos rojos bajo la piel, y/o confusión
  • Hinchazón de la boca o afecciones cutáneas como sarpullidos, picores, ampollas en la piel. Estos pueden ser signos de una reacción alérgica.

El efecto secundario más común de Plavix es el sangrado. Pueden producirse hemorragias estomacales o intestinales, hematomas (hemorragias o moretones inusuales bajo la piel), hemorragias nasales y sangre en la orina. En algunos casos también se han notificado hemorragias oculares, intracraneales, pulmonares y articulares.
Si uno se corta o se hiere, puede tardar más de lo normal en dejar de sangrar. Esto se debe al modo en que actúa el fármaco, ya que impide la formación de coágulos de sangre. Para cortes y heridas menores, como un corte o un afeitado, no suele causar problemas. Sin embargo, si se teme una hemorragia, debe consultarse inmediatamente a un médico.

¿Cómo debo utilizar Plavix?

Puede tomar Plavix a cualquier hora del día que le resulte más fácil de recordar, pero tome sus dosis a la misma hora cada día. La mayoría de la gente prefiere tomarlo por la mañana porque ayuda a recordar que hay que tomarlo regularmente.

Plavix puede tomarse independientemente de las comidas.

Los comprimidos no deben triturarse, partirse o masticarse. Deben tragarse enteras con un vaso de agua.

Plavix comienza a actuar en el organismo unos 30-60 minutos después de su toma. Se elimina del cuerpo después de unas 33 horas. Una dosis oral única de Plavix (clopidogrel) 75 mg tiene una vida media de unas 6 horas. El fármaco tarda 5,5 veces su vida media en salir del cuerpo, por lo que la mayor parte de Plavix debería eliminarse del cuerpo en 5,5 x 6 = 33 horas.

El tiempo de eliminación es una estimación y puede variar en función de las variables específicas del paciente y del fármaco, incluyendo:

  • Durante cuánto tiempo y con qué frecuencia se tomó el medicamento.
  • Tasa metabólica: un metabolismo más lento aumenta el tiempo de permanencia del fármaco en el organismo.
  • Edad y problemas de salud: la edad avanzada y la mala salud pueden aumentar el tiempo de permanencia del fármaco en el organismo.
  • Peso corporal.

La duración de Plavix depende principalmente del motivo por el que se toma y del riesgo de hemorragia. Plavix está destinado a un tratamiento a largo plazo. Es posible que tenga que tomar clopidogrel durante semanas o meses, o durante el resto de su vida.

No deje de tomar Plavix a menos que se lo indique su médico. Para todos los procedimientos endoscópicos, se recomienda seguir utilizando Plavix.

Estudios y directrices recientes nos dicen que es seguro realizar endoscopias y biopsias superiores de rutina mientras los pacientes sigan tomando Plavix (clopidogrel). Los datos también muestran que el riesgo de hemorragia es muy bajo y, en comparación con el riesgo de ictus u otros eventos de coagulación, la hemorragia es relativamente fácil de controlar. Los trastornos graves de la coagulación, como los accidentes cerebrovasculares, pueden provocar daños permanentes. Cuando se planifica un procedimiento con alto riesgo de hemorragia, como la dilatación esofágica, BARRX-HALO (ablación por radiofrecuencia) o la resección endoscópica de la mucosa (REM), se suele recomendar dejar de tomar Plavix 5 días antes del procedimiento.

Dosificación

Síndrome coronario agudo

Angina de pecho inestable, infarto de miocardio sin elevación del segmento ST:

  • una dosis de carga de 300 mg;
  • El inicio del tratamiento sin una dosis de carga retrasa el comienzo del efecto antiplaquetario durante varios días;
  • después de la dosis de carga, administrar 75 mg/día por vía oral durante un máximo de 12 meses;
  • Puede utilizarse después de 12 meses si se usa en combinación con aspirina (75-100 mg/día);
  • El tratamiento combinado a largo plazo con aspirina tras la colocación de un stent se elige de forma individualizada en función de la tolerancia del paciente al tratamiento antiplaquetario dual a largo plazo, la presencia o ausencia de una cardiopatía coronaria estable y de factores de riesgo NO (por ejemplo, AIT o ictus). (edad > 75 años, riesgo de hemorragia, bajo peso corporal, medicamentos concomitantes)

Infarto de miocardio con elevación del segmento ST:

75 mg/día por vía oral en combinación con aspirina 162-325 mg/día, seguido de 81-162 mg/día

Infarto de miocardio reciente, accidente cerebrovascular o enfermedad arterial periférica establecida

  • 75 mg por vía oral diariamente sin dosis de carga;
  • recomendada como alternativa o concomitante con la aspirina si el paciente no tiene un riesgo elevado de hemorragia, pero tiene un riesgo cardiovascular alto

Enfermedad arterial coronaria

75 mg por vía oral al día

Accidente cerebrovascular cardioembólico

  • Profilaxis si el paciente no es candidato a anticoagulantes orales
  • 75 mg/día por vía oral

Plavix y cardioaspirina

La cardioaspirina es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) y Plavix (clopidogrel) es un antiagregante plaquetario. Tanto la aspirina como el Plavix se utilizan para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, reduciendo así el riesgo de accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio, así como de futuros accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio en personas que ya los han sufrido.

La investigación sobre los beneficios del uso de Plavix en sustitución de la cardioaspirina se realizó por primera vez en 1996. En el estudio a gran escala participaron aproximadamente 20.000 personas, que fueron incluidas en un grupo de sujetos con síntomas clínicos que confirmaban la presencia de aterosclerosis:

  • infarto de miocardio, limitado a una norma de 35 días;
  • ictus isquémico, hasta los 6 meses de edad;
  • La claudicación intermitente, debida a un suministro insuficiente de sangre a los vasos pequeños.

Los resultados mostraron que el grupo que recibió Plavix tuvo una incidencia global de muerte cardiovascular, isquemia o infarto de miocardio del 5,32%, frente al 5,83% del grupo que tomó Cardioaspirina. En otras palabras, Plavix ayuda a prevenir 5 resultados adversos más por cada 1.000 personas.

La cifra puede parecer insignificante, pero teniendo en cuenta que se trata de 5 vidas salvadas, la sustancia se ha utilizado activamente en la terapia antitrombótica compleja desde la investigación.
En cuanto a los efectos secundarios, el riesgo de enfermedades gastrointestinales suele depender de la dosis aplicada del fármaco, por lo que cada médico determina individualmente la cantidad y la duración de la administración de Plavix para el paciente.

En el estudio también se observó que, en los pacientes con enfermedades cardiovasculares, el uso de Plavix en lugar de Cardioaspirina redujo el riesgo de eventos adversos repetidos en un 23,8%, es decir, en 11 pacientes por cada 1.000. La eficacia de Plavix sobre la Cardioaspirina también se demostró en el caso de infarto de miocardio masivo: se informó de una reducción del 19,2% en la aparición de complicaciones.

También se han comunicado resultados positivos de Plavix en pacientes sometidos a cirugía de bypass coronario. Los datos obtenidos son prometedores para realizar nuevos estudios sobre el uso de la sustancia como sustituto de la conocida Aspirina cardíaca.

Por lo tanto, los resultados del estudio muestran que Plavix es superior a la Cardioaspirina en términos de eficacia y aumenta las posibilidades de prevenir con éxito una recidiva. Plavix también evita una serie de efectos secundarios, como es el caso de la terapia con Cardioaspirina.

Interacciones con otros medicamentos

A continuación se enumeran los medicamentos que pueden interactuar con Plavix. Estas listas no incluyen todos los medicamentos que pueden interactuar con Plavix.

Plavix y ciertos inhibidores de la bomba de protones

Plavix puede interactuar con otros medicamentos que son metabolizados (procesados) por las mismas enzimas (proteínas) en el hígado. Por ejemplo, los inhibidores de la bomba de protones son una clase de fármacos que se metabolizan mediante las enzimas que descomponen el Plavix.

Tomar estos medicamentos junto con Plavix puede hacer que Plavix sea menos eficaz. Esto puede ser peligroso para su salud.

Algunos ejemplos de inhibidores de la bomba de protones que pueden reducir la eficacia de Plavix son:

  • lansoprazol (Prevacid)
  • esomeprazol (Nexium)
  • pantoprazol (Protonix)
  • dexlansoprazol (Dexilant)
  • omeprazol (Prilosec)

Plavix e ibuprofeno u otros AINE

Tomar Plavix con ibuprofeno (Motrin) u otros AINE (antiinflamatorios no esteroideos) puede aumentar el riesgo de hemorragias graves. Esto se debe a que Plavix y los AINE por sí solos pueden aumentar el riesgo de hemorragia. La toma conjunta de estos fármacos aumenta aún más el riesgo de hemorragia, especialmente la gástrica.

Algunos ejemplos de AINE que pueden aumentar el riesgo de hemorragia son

  • naproxeno (Aleve)
  • celecoxib (Celebrex)
  • etodolac
  • ketorolac (Aquavail)
  • indometacina (Indocin, Tivorbecs)

Si es necesario tomar algo para aliviar el dolor mientras se usa Plavix, se recomienda tomar paracetamol (Tylenol) en lugar de ibuprofeno u otros AINE. Esto se debe a que el paracetamol tiene un menor riesgo de hemorragia cuando se toma con Plavix.

Plavix y warfarina u otros anticoagulantes

Tomar Plavix junto con warfarina (Coumadin) u otros anticoagulantes aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios como hemorragias graves. Esto se debe a que Plavix y los anticoagulantes evitan la formación de coágulos de sangre.

Algunos ejemplos de otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia al tomar Plavix son

  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)
  • edoxaban (Savaisa)
  • fondaparinux (Arixtra)
  • betrixaban
  • dabigatrán (Pradaxa)
  • enoxaparina (Lovenox)

Plavix y opioides

No se recomienda tomar Plavix junto con opioides (analgésicos fuertes). Esto se debe a que los opiáceos pueden hacer que Plavix sea menos eficaz si los medicamentos se toman juntos.

Algunos ejemplos de opiáceos que pueden reducir la eficacia de Plavix son

  • morfina
  • oxicodona (OxyContin, Xtampza ER)
  • hidrocodona (Zohydro ER)
  • fentanilo (Fentora, Sabsis)
  • metadona (Dolophin, Methadose)
  • buprenorfina (Belbucca, Butrans, Buprenex)
  • hidromorfona (Dilaudid)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • codeína

Plavix y ciertos antidepresivos

No es aconsejable tomar Plavix con ciertos antidepresivos. Esto se debe a que algunos antidepresivos y Plavix pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Tomar estos medicamentos al mismo tiempo aumenta aún más el riesgo de hemorragia.

Algunos ejemplos de antidepresivos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia son

  • sertralina (Zoloft)
  • paroxetina (Paxil)
  • fluoxetina (Prozac)
  • citalopram (Celexa)
  • venlafaxina (Effexor XR)
  • duloxetina (Cymbalta)
  • desvenlafaxina (Pristiq)

Plavix y repaglinida

Debe evitar tomar Plavix con un medicamento para la diabetes llamado repaglinida. Esto se debe a que Plavix aumenta los niveles de repaglinida en el cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de algunos efectos secundarios de la repaglinida.

Si es necesario tomar estos medicamentos juntos, su médico puede ajustar la dosis de repaglinida. Además, su médico vigilará de cerca los efectos secundarios del medicamento.

Interacciones de Plavix con los alimentos y el alcohol

Pomelo

Puede que no sea seguro comer pomelo o beber zumo de pomelo si está tomando Plavix. Esto se debe a que el pomelo interactúa con ciertas enzimas del hígado, afectando a la forma en que el cuerpo absorbe (procesa) Plavix. Con esta interacción, el nivel de Plavix en el cuerpo será inferior al necesario para que el medicamento funcione correctamente. Esto puede ser peligroso para su salud.

Café (sin interacción)

Plavix no interactúa con el café. Sin embargo, no debe beber demasiado café cuando tome Plavix. Esto se debe a que el café puede irritar la mucosa gástrica, provocando a veces molestias o hemorragias estomacales. Plavix también aumenta el riesgo de hemorragia, que a veces puede producirse en el estómago.

Plavix y alcohol

No se conocen interacciones entre Plavix y el alcohol. Sin embargo, beber demasiado alcohol mientras se toma Plavix puede causar irritación estomacal. En algunas personas puede aumentar el riesgo de hemorragia, especialmente en el estómago.

Preguntas frecuentes

¿Puedo tomar Plavix si tengo que someterme a una operación?

Normalmente no, porque Plavix aumenta el riesgo de hemorragia. De hecho, su médico probablemente le recomendará que deje de tomar Plavix 5 días antes de ciertas cirugías. Esta recomendación puede variar en función del tipo de cirugía a la que se someta y de cualquier otra condición médica.

Si está planeando operarse, hable con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Su médico le recomendará qué medicamentos debe tomar durante la operación.

¿Debo seguir una dieta especial mientras tomo Plavix?

No es necesario seguir una dieta especial mientras se toma Plavix. Este medicamento debería funcionar de forma segura y eficaz independientemente de su dieta específica.

La única excepción es que su médico puede recomendarle que evite comer pomelo y zumo de pomelo mientras esté tomando Plavix. Estos alimentos pueden interactuar con Plavix.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que las personas que toman Plavix pueden haber tenido una enfermedad cardiovascular, como un ataque al corazón o un ictus, o estar en riesgo de tenerlo. Seguir una dieta sana y equilibrada puede ayudar a reducir el riesgo general de sufrir enfermedades cardíacas y cardiovasculares.

Hable con su médico sobre los alimentos saludables que puede consumir para favorecer su corazón y sus vasos sanguíneos.

¿Cuándo me sentiré mejor?

No siente ningún cambio después de empezar a tomar Plavix. Sin embargo, esto no significa que la medicación no esté funcionando.

Siga tomando Plavix aunque se sienta bien, porque seguirá beneficiándose de él.

¿Qué ocurre si dejo de tomarlo?

No deje de tomar Plavix sin consultar a su médico.
Si deja de tomar Plavix, su sangre empezará a coagularse al mismo ritmo que antes de empezar a tomarlo, normalmente a los 5 días de dejar el medicamento. Esto significa que puede aumentar el riesgo de sufrir problemas graves, como infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares.

¿Puedo vacunarme?

Sí, es posible vacunarse mientras se toma Plavix.
Es aconsejable informar a su médico o enfermera de que está tomando un medicamento antiplaquetario.

¿Puedo ir en coche o en bicicleta?

Plavix no afecta a la concentración, por lo que puede conducir o montar en bicicleta mientras esté tomando la medicación.

¿Afecta Plavix a mi presión arterial?

Sí, Plavix puede causar raramente una caída de la presión arterial como efecto secundario. Sin embargo, esto ocurre muy raramente y no afecta a todo el mundo. Consulte a su médico si experimenta mareos, debilidad o visión borrosa. Estos son signos y síntomas de presión arterial baja, por lo que debe buscar atención médica inmediatamente.

¿Es Plavix un anticoagulante?

Los medicamentos que previenen los coágulos de sangre se conocen como anticoagulantes. Tanto los antiagregantes como los anticoagulantes entran en esta categoría. Plavix es un fármaco antiplaquetario que actúa sobre las plaquetas e inhibe su agregación. De este modo, Plavix actúa como un anticoagulante.

¿Se produce fatiga mientras se toma Plavix?

Plavix puede causar síntomas de cansancio o debilidad por varias razones. Plavix aumenta el riesgo de hemorragia y las personas pueden sentirse más cansadas de lo habitual si hay pérdida de sangre. Las pérdidas de sangre elevadas también pueden provocar una disminución de la presión arterial, lo que también causa debilidad, mareos y fatiga. La fatiga también puede ser un signo de una afección de PTT potencialmente mortal. Las personas que experimentan un cansancio excesivo u otros síntomas de PTT mientras toman Plavix deben consultar a su médico.

¿Causa Plavix un aumento de peso?

Los cambios de peso, incluyendo el aumento de peso, no suelen ocurrir con Plavix. Sin embargo, rara vez se ha demostrado que Plavix provoque la pérdida del gusto en algunas personas durante las primeras dos a ocho semanas después de tomar el medicamento. Los pacientes que pierden el sentido del gusto también pueden experimentar una reducción del apetito, lo que provoca una pérdida de peso. No se sabe por qué Plavix causa la pérdida del gusto, pero este efecto secundario debería desaparecer tras la interrupción del medicamento.